Dent de sagesse qui pousse : que faire ?

Les dents de sagesse, ou troisièmes molaires, sont les dernières dents à apparaître dans la bouche. Elles se développent généralement entre 17 et 25 ans, mais leur apparition peut varier d'une personne à l'autre. Contrairement à d'autres dents, la poussée des dents de sagesse peut être un processus douloureux et complexe, nécessitant souvent des soins dentaires. Environ 85 % des individus développent des dents de sagesse, et parmi celles-ci, 10 % à 35 % présentent des complications.

Qu'est-ce qu'une dent de sagesse ?

Les dents de sagesse sont des molaires situées à l'arrière de la mâchoire, à côté des deuxièmes molaires. Leur rôle principal est d'aider à la mastication, mais elles ne sont pas toujours nécessaires, car l'évolution de la dentition humaine a conduit à une mâchoire plus petite, laissant souvent peu d'espace pour ces dents supplémentaires. L'absence de place peut entraîner des problèmes de positionnement et des complications.

Symptômes et causes de la poussée des dents de sagesse

La poussée des dents de sagesse peut provoquer une variété de symptômes, allant de la gêne mineure à la douleur intense.

Symptômes courants

• Douleur et gonflement des gencives
• Sensibilité au froid et au chaud
• Saignements des gencives
• Mauvaise haleine
• Difficulté à mâcher
• Gonflement des joues
• Raideur de la mâchoire

Causes de la poussée des dents de sagesse

• Manque d'espace dans la mâchoire : Une mâchoire trop petite pour accueillir les dents de sagesse provoque une pression et des douleurs. Cela se produit généralement lorsque la mâchoire est plus petite que celle des générations précédentes.
• Positionnement incorrect des dents : Les dents de sagesse peuvent pousser de manière inclinée ou horizontale, ce qui peut endommager les dents voisines et provoquer des douleurs. La position idéale est une poussée verticale et alignée avec les autres dents.
• Infections et caries : Les dents de sagesse sont plus difficiles à atteindre avec une brosse à dents, ce qui les rend plus vulnérables aux caries et aux infections. Le brossage et le fil dentaire minutieux sont essentiels pour prévenir ces problèmes.
• Kystes et tumeurs : Dans de rares cas, les dents de sagesse peuvent être associées à des kystes ou des tumeurs, qui peuvent causer une douleur et un gonflement importants. Les kystes sont des poches remplies de liquide qui peuvent se développer autour des dents de sagesse.

Complications potentielles liées à la poussée des dents de sagesse

Si la poussée des dents de sagesse n'est pas gérée correctement, elle peut entraîner diverses complications.

Complications courantes

• Infections : Les dents de sagesse peuvent être infectées, provoquant un abcès, un gonflement et une douleur intense. Les infections peuvent se propager à d'autres parties du corps si elles ne sont pas traitées rapidement.
• Caries : La pression exercée par les dents de sagesse peut endommager les dents voisines, les rendant plus vulnérables aux caries. La proximité des dents peut faciliter la transmission des bactéries.
• Perte osseuse : Une pression constante peut entraîner une perte osseuse autour des dents de sagesse, affaiblissant les dents et les rendant plus susceptibles de tomber. La perte osseuse peut affecter la structure de la mâchoire et la stabilité des dents.
• Recul des gencives : Les dents de sagesse peuvent faire reculer les gencives, exposant la racine de la dent et la rendant plus vulnérable aux caries et aux infections. Ce phénomène est appelé récession gingivale.
• Perte d'une dent voisine : Les dents de sagesse peuvent pousser contre une dent voisine, la poussant hors de sa position et provoquant sa perte. Ce type de problème est plus fréquent lorsque la dent de sagesse n'a pas assez d'espace pour pousser.

Complications rares mais graves

• Abcès : Une infection grave autour de la dent de sagesse, nécessitant un drainage. L'abcès peut causer une douleur intense, une fièvre et un gonflement.
• Ostéomyélite : Une infection osseuse qui peut se développer si l'infection de la dent de sagesse se propage. Cette infection peut être grave et nécessiter un traitement antibiotique prolongé.
• Paralysie du nerf facial : Dans de rares cas, l'extraction d'une dent de sagesse peut endommager le nerf facial, provoquant une paralysie du visage. Les dommages au nerf peuvent être temporaires ou permanents.

Diagnostic et traitement des dents de sagesse

Si vous ressentez des symptômes liés à la poussée des dents de sagesse, il est important de consulter un dentiste pour un diagnostic et un traitement appropriés.

Diagnostic

Le dentiste examinera votre bouche et prendra des radiographies pour évaluer la position des dents de sagesse, leur état et la présence de complications. Les radiographies permettent de visualiser la position et l'orientation des dents, ainsi que l'état de l'os et des tissus environnants.

Traitements possibles

En fonction de la situation, le dentiste peut proposer plusieurs options de traitement.

Extraction

L'extraction est l'intervention la plus courante pour les dents de sagesse qui posent problème. Le dentiste retirera la dent de sagesse à l'aide d'une anesthésie locale ou générale. La procédure est généralement réalisée par un chirurgien-dentiste.

• Technique d'extraction et suivi post-opératoire : L'extraction est réalisée par un dentiste expérimenté. Le suivi post-opératoire comprend des conseils d'hygiène bucco-dentaire, l'utilisation de médicaments pour soulager la douleur et la gêne, et des contrôles réguliers pour surveiller la cicatrisation.
• Risques et complications potentielles : L'extraction de dents de sagesse peut entraîner des saignements, des gonflements et des douleurs. Dans de rares cas, des complications telles que des infections ou des dommages aux nerfs peuvent survenir. L'utilisation d'antibiotiques peut réduire le risque d'infection.
• Durée de l'intervention et temps de récupération : La durée de l'intervention varie selon la position de la dent. Le temps de récupération est généralement de quelques jours, mais peut varier en fonction de la complexité de l'extraction. Des médicaments contre la douleur et des bains de bouche peuvent être utilisés pour soulager la gêne.

Chirurgie

Dans certains cas, une chirurgie peut être nécessaire pour corriger la position de la dent ou pour déplacer la dent de sagesse vers un espace disponible. La chirurgie est généralement réalisée par un chirurgien-dentiste spécialisé dans ce type d'intervention.

• Correction de la position de la dent : Le chirurgien dentiste peut repositionner la dent de sagesse pour qu'elle s'aligne correctement avec les autres dents. Cela peut être nécessaire si la dent de sagesse pousse de manière inclinée ou horizontale.
• Déplacement de la dent vers l'espace disponible : Dans certains cas, la dent de sagesse peut être déplacée vers un espace disponible dans la mâchoire. Ce type d'intervention peut être réalisé par un orthodontiste.

Traitement conservateur

S'il n'y a pas de complications et que la dent de sagesse pousse correctement, un traitement conservateur peut être envisagé. Ce type de traitement vise à maintenir la dent de sagesse saine et à prévenir les complications.

• Soins dentaires réguliers : Des examens dentaires réguliers permettent de surveiller la santé des dents de sagesse et de détecter rapidement tout problème. Des radiographies peuvent être prises pour suivre l'évolution de la dent.
• Nettoyage en profondeur : Un nettoyage en profondeur permet de retirer la plaque et le tartre accumulés autour des dents de sagesse, réduisant le risque d'infections. Le nettoyage en profondeur peut être effectué par un hygiéniste dentaire.
• Usage du fil dentaire : Le fil dentaire permet de nettoyer les espaces étroits autour des dents de sagesse, réduisant le risque de caries. L'utilisation quotidienne du fil dentaire est essentielle pour maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
• Conseils d'hygiène bucco-dentaire : Le dentiste vous donnera des conseils d'hygiène bucco-dentaire spécifiques pour prendre soin de vos dents de sagesse. Ces conseils peuvent inclure des techniques de brossage spécifiques, l'utilisation de produits de soins bucco-dentaires adaptés, et des recommandations pour prévenir les infections.

Prévention et conseils pratiques

Il existe des mesures préventives que vous pouvez prendre pour éviter les problèmes liés aux dents de sagesse. La prévention commence dès le plus jeune âge, avec de bonnes habitudes d'hygiène bucco-dentaire.

Conseils d'hygiène bucco-dentaire

• Brossage régulier et minutieux : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec une brosse à dents à poils souples et du dentifrice fluoré. Un brossage correct dure environ 2 minutes.
• Utilisation du fil dentaire : Utilisez du fil dentaire au moins une fois par jour pour nettoyer les espaces étroits entre vos dents. Le fil dentaire permet d'éliminer la plaque et les débris alimentaires qui peuvent s'accumuler autour des dents.
• Examen dentaire régulier : Consultez votre dentiste pour un examen et un nettoyage professionnel au moins deux fois par an. Les examens réguliers permettent de détecter les problèmes de santé bucco-dentaire à un stade précoce.

Alimentation

• Aliments à mâcher : Manger des aliments durs et croquants peut aider à stimuler la mâchoire et à faciliter la poussée des dents de sagesse. Cependant, il est important d'éviter les aliments trop durs ou trop collants qui peuvent endommager les dents.
• Aliments mous : Si vous ressentez de la douleur ou de la gêne, optez pour des aliments mous et faciles à mâcher. Les soupes, les purées et les aliments cuits à la vapeur sont des choix plus confortables.

Remèdes maison

Certains remèdes maison peuvent aider à soulager la douleur et la gêne liées à la poussée des dents de sagesse. Cependant, il est important de consulter votre dentiste avant d'utiliser des remèdes maison, car certains peuvent interagir avec vos médicaments ou votre état de santé.

• Gels et bains de bouche : Les gels et les bains de bouche contenant un anesthésique local peuvent aider à soulager la douleur et l'inflammation. Ces produits peuvent être utilisés temporairement pour calmer la douleur.
• Compresses froides : Appliquez une compresse froide sur la zone touchée pendant 15 à 20 minutes à la fois pour réduire le gonflement. Les compresses froides peuvent être utilisées plusieurs fois par jour, mais il est important de les appliquer avec un tissu pour éviter les brûlures.
• Consommation de boissons froides : Les boissons froides peuvent aider à engourdir la zone et à soulager la douleur. Les boissons gazeuses, les boissons sucrées et les boissons acides peuvent aggraver la sensibilité des dents et il est préférable de les éviter.
• Médicaments en vente libre : Des analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène ou l'acétaminophène, peuvent aider à soulager la douleur. Il est important de suivre les instructions du fabricant et de consulter votre dentiste si la douleur persiste.

La poussée des dents de sagesse peut être une expérience inconfortable, mais en suivant de bonnes pratiques d'hygiène bucco-dentaire et en consultant régulièrement votre dentiste, vous pouvez prévenir les complications et maintenir un sourire sain.