Joue gonflée : causes et traitements en dentisterie

Se réveiller avec une joue gonflée, douloureuse et sensible au toucher peut être une expérience désagréable. Ce symptôme, bien que fréquent, peut affecter la vie quotidienne, rendant la mastication difficile et le sourire gênant. Les causes d'une joue gonflée sont nombreuses et variées, allant d'infections dentaires à des problèmes médicaux plus généraux.

Causes de la joue gonflée

Une joue gonflée peut être le signe d'un problème dentaire ou d'un problème médical plus général. Voici quelques-unes des causes les plus courantes :

Causes dentaires

Les infections dentaires sont souvent la principale cause d'une joue gonflée. La présence de bactéries dans la bouche peut entraîner diverses complications, notamment :

• Abcès Dentaire : L'abcès est une infection qui se développe au niveau de la racine d'une dent, formant une poche de pus. L'abcès provoque une douleur intense, une sensibilité au chaud et au froid, une joue gonflée et peut même entraîner une fièvre. Un abcès dentaire non traité peut se propager à d'autres zones du visage et même atteindre la circulation sanguine, ce qui peut mettre la vie en danger.
• Infection de la Pulpe Dentaire : La pulpe dentaire est le centre de la dent, contenant des nerfs et des vaisseaux sanguins. Une infection de la pulpe peut être causée par une carie profonde ou un traumatisme. Elle provoque une douleur intense, une sensibilité, une joue gonflée et peut même entraîner une fièvre. Dans certains cas, l'infection peut se propager à l'os qui entoure la dent, provoquant une ostéomyélite.
• Parodontite : La parodontite est une infection des gencives qui affecte les tissus qui soutiennent les dents. Elle peut provoquer une inflammation des gencives, une douleur, une sensibilité au toucher, une joue gonflée et même la perte des dents. La parodontite est la principale cause de perte de dents chez les adultes.
• Extraction Dentaire : Après une extraction dentaire, il arrive qu'une infection se développe, provoquant une douleur, une sensibilité et une joue gonflée. Une infection post-extraction est généralement causée par une mauvaise hygiène bucco-dentaire ou par la présence de débris alimentaires dans la plaie. Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour retirer la dent et le traitement peut comprendre des antibiotiques et des bains de bouche antiseptiques.

Causes non-dentaires

Outre les problèmes dentaires, d'autres facteurs peuvent causer une joue gonflée. Parmi eux, on retrouve :

• Sinusite : L'inflammation des sinus, appelée sinusite, peut provoquer une pression dans la joue et un gonflement du visage. La sinusite est souvent accompagnée d'une douleur faciale, d'une congestion nasale et d'une perte de l'odorat. La sinusite est généralement traitée avec des médicaments contre la douleur, des décongestionnants et des corticoïdes.
• Adénite : L'inflammation des ganglions lymphatiques, appelée adénite, peut également provoquer une joue gonflée. Les ganglions lymphatiques sont des organes qui jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire. Une adénite peut être causée par une infection ou une inflammation. Le traitement de l'adénite dépend de la cause sous-jacente.
• Parotidite : La parotidite est une infection virale qui touche les glandes salivaires. Elle provoque un gonflement des joues, de la fièvre, des douleurs à la mâchoire et une difficulté à avaler. La parotidite est plus fréquente chez les enfants non vaccinés. La vaccination contre la parotidite est un moyen efficace de prévenir cette maladie.
• Blessure : Une blessure à la joue, comme un coup de poing ou un traumatisme, peut provoquer un gonflement, une douleur et des ecchymoses. Un gonflement important peut nécessiter une consultation médicale afin d'exclure une fracture. Le traitement d'une blessure à la joue peut comprendre la glace, les médicaments contre la douleur et la surveillance des symptômes.

Causes plus rares

Certaines autres causes, plus rares, peuvent également provoquer une joue gonflée. Parmi elles :

• Tumeurs : Les tumeurs bénignes et malignes peuvent se développer au niveau de la joue et provoquer un gonflement progressif. Une biopsie est nécessaire pour déterminer la nature de la tumeur et son traitement. Les tumeurs bénignes sont généralement traitées par chirurgie, tandis que les tumeurs malignes peuvent nécessiter une chimiothérapie, une radiothérapie ou une combinaison des deux.
• Maladies Auto-immunes : Certaines maladies auto-immunes, telles que le lupus ou la sclérose en plaques, peuvent provoquer une inflammation et un gonflement des tissus du visage, y compris la joue. Le traitement des maladies auto-immunes dépend de la maladie spécifique et peut comprendre des médicaments immunosuppresseurs, des corticoïdes et des traitements de soutien.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes associés à une joue gonflée varient en fonction de la cause. Voici quelques symptômes courants :

• Douleur : Une douleur intense peut être ressentie dans la joue, à la mâchoire ou aux dents. La douleur peut être constante ou se manifester par des poussées.
• Sensibilité : La joue peut être sensible au chaud, au froid, à la pression ou au toucher.
• Fièvre : La fièvre est souvent présente en cas d'infection.
• Difficulté à Ouvrir la Bouche : La joue gonflée peut limiter l'ouverture de la bouche, rendant la mastication difficile.
• Pus : La présence de pus est un signe d'infection. Le pus peut s'écouler de la gencive ou de la dent infectée.

Pour établir un diagnostic précis, un examen clinique complet est nécessaire. Le dentiste examinera attentivement votre bouche, vos dents et vos gencives. Des radiographies dentaires peuvent être réalisées pour identifier les causes possibles, telles qu'une infection de la pulpe dentaire ou un abcès. Dans certains cas, d'autres examens complémentaires peuvent être nécessaires, tels qu'une tomodensitométrie (scanner) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour diagnostiquer des causes non-dentaires. Par exemple, un scanner peut aider à identifier une sinusite ou une inflammation des ganglions lymphatiques.

Traitements

Le traitement d'une joue gonflée dépend de la cause sous-jacente. Voici les traitements les plus courants :

Traitements dentaires

• Traitement Canal : Le traitement canal est utilisé pour traiter les infections de la pulpe dentaire. Il consiste à retirer la pulpe infectée et à obturer la cavité restante. Le traitement canal peut prévenir l'extraction de la dent et est généralement effectué sous anesthésie locale. Le traitement canal est une procédure courante et efficace pour préserver les dents.
• Extraction Dentaire : L'extraction dentaire est nécessaire lorsque la dent est trop endommagée ou infectée pour être sauvée. L'extraction peut être réalisée sous anesthésie locale ou générale. Il existe différents types d'extractions, selon la difficulté de la procédure. L'extraction d'une dent peut être nécessaire en cas d'abcès dentaire sévère, de parodontite avancée ou de traumatisme dentaire.
• Traitement Parodontal : Le traitement parodontal est utilisé pour traiter la parodontite. Il consiste à nettoyer les poches parodontales, à lisser les racines des dents et à éliminer les bactéries responsables de l'infection. Le traitement parodontal est généralement effectué en plusieurs séances. Il est important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire après un traitement parodontal pour prévenir le retour de l'infection.
• Drainage d'Abcès : Le drainage d'abcès est une procédure qui consiste à inciser et à drainer l'abcès pour éliminer le pus. Cette procédure soulage la douleur et permet à l'infection de guérir. Le drainage d'abcès est généralement effectué sous anesthésie locale.

Traitements non-dentaires

• Antibiotiques : Les antibiotiques sont prescrits pour traiter les infections bactériennes, telles que les abcès dentaires ou les infections post-extraction. Les antibiotiques sont généralement prescrits pour une durée de 7 à 10 jours. Il est important de suivre les instructions du médecin et de terminer la prescription d'antibiotiques, même si les symptômes disparaissent avant la fin du traitement.
• Anti-inflammatoires : Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à réduire la douleur et l'inflammation. Les anti-inflammatoires sont disponibles en vente libre ou sur ordonnance. Il est important de suivre les instructions du médecin ou du pharmacien et de ne pas dépasser la dose recommandée.
• Traitements Contre la Sinusite : Les traitements contre la sinusite peuvent inclure des sprays nasaux, des décongestionnants et des corticoïdes. Les sprays nasaux peuvent aider à réduire la congestion nasale, tandis que les décongestionnants peuvent aider à ouvrir les voies nasales. Les corticoïdes peuvent être prescrits pour réduire l'inflammation des sinus.

Traitements chirurgicaux

• Ablation de Tumeurs : Les tumeurs qui affectent la joue peuvent être retirées chirurgicalement. La procédure est réalisée sous anesthésie générale. L'ablation d'une tumeur peut nécessiter une reconstruction de la joue.
• Chirurgie Esthétique : La chirurgie esthétique peut être utilisée pour corriger les déformations de la joue causées par une blessure ou une intervention chirurgicale. La chirurgie esthétique de la joue peut comprendre des interventions telles que le remodelage de la joue, la correction des asymétries ou l'élimination des excès de peau.

Prévention

Une bonne hygiène bucco-dentaire est essentielle pour prévenir les infections dentaires et les problèmes liés à la joue gonflée. Voici quelques conseils pour prendre soin de votre santé bucco-dentaire :

• Hygiène Bucco-dentaire : Brossez vos dents au moins deux fois par jour avec un dentifrice fluoré et utilisez du fil dentaire une fois par jour. Le brossage et le fil dentaire aident à éliminer la plaque dentaire et les bactéries responsables des infections.
• Visites Régulières chez le Dentiste : Consultez votre dentiste au moins deux fois par an pour un examen et un nettoyage professionnel. Les visites régulières chez le dentiste permettent de détecter et de traiter les problèmes bucco-dentaires à un stade précoce.
• Alimentation Équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes et produits laitiers aide à maintenir une bonne santé bucco-dentaire. Une alimentation saine peut aider à renforcer l'émail des dents et à prévenir les caries.
• Éviter les Traumatismes : Portez des équipements de protection, comme un casque, lorsque vous pratiquez des sports de contact ou des activités à risques. Les traumatismes dentaires peuvent provoquer des infections et des dommages aux dents.

Si vous souffrez d'une joue gonflée, il est important de consulter un professionnel de santé dès que possible. Un diagnostic et un traitement rapides peuvent prévenir les complications et soulager la douleur.